科室主任
黃瑛
建國初期,我院老院長劉湘云教授,帶領(lǐng)一批有志之士努力鉆研小兒腸道傳染性疾病的防治方法。在劉湘云、段恕誠、朱啟鎔等幾位教授的帶領(lǐng)下,開展腹瀉病相關(guān)的臨床與基礎(chǔ)研究,取得了巨大成績,為消化科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。90年代起,隨著兒科消化系疾病診斷檢測技術(shù)的迅速發(fā)展,我院購買了纖維胃鏡,開展兒童內(nèi)鏡的診治工作,大大提高了兒童胃腸道疾病的診斷準確率。1990年,消化門診成立,1998年,正式設(shè)立了消化專科病房。
經(jīng)過數(shù)十年的努力,復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院消化科在原有基礎(chǔ)上保持了良性、快速的發(fā)展。2007年以后,隨著兒科醫(yī)院新醫(yī)院的啟用和??苹芾碇贫鹊膶嵭?,消化科迎來了大發(fā)展的契機,形成了門診-病房-內(nèi)鏡室一體化管理的新模式,和醫(yī)-教-研并舉的新格局。十二五期間,學科建設(shè)方面消化專業(yè)擬進行2項高峰建設(shè)和3項高地建設(shè),以“兒童炎癥性腸病的早期診治和發(fā)病機制的研究”和“兒童內(nèi)鏡診斷與治療”為主要建設(shè)抓手,并在“兒童幽門螺桿菌感染與免疫”、“胃腸病兒童的特殊營養(yǎng)支持治療”、 “食物過敏在兒童胃腸道的表現(xiàn)”等方面深入研究。加強人才隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),與國內(nèi)外科研單位合作,按照不同主攻方向分階段完成科研課題,從而逐步地、系統(tǒng)地形成規(guī)模性、連續(xù)性、延展性的科研與臨床相結(jié)合的??茍F隊。
2011年通過層層評審考核,復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院消化專業(yè)入選國家臨床重點??疲瑸橄瘜I(yè)的發(fā)展注入新的活力,展現(xiàn)了更加美好的發(fā)展前景。2015年成立國內(nèi)首個兒童炎癥性腸病多學科團隊,并成立復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院炎癥性腸病診治研究基地;2017年成立國內(nèi)首個兒童疑難胃腸病救助基金--玖久專項基金,致力于提升兒童疑難胃腸病的臨床診治水平。消化專業(yè)將向著建設(shè)成為上海乃至全國一流的“兒童胃腸道疾病”診治中心而不懈努力,再創(chuàng)佳績!
學科概況 ———
臨床方面:
年消化專科門診量超80000人,在上海乃至全國兒童醫(yī)院位居榜首。開設(shè)有兒童炎癥性腸病多學科診療門診,以及胃腸過敏、胃腸置管/胃造瘺、便秘、炎癥性腸病等專病門診。2015年國內(nèi)首例通過基因診斷IL10RA基因缺陷極早發(fā)型炎癥性腸病,并通過臍血干細胞移植治療獲得成功。常規(guī)胃腸鏡檢查每年7000余例,其中三級、四級內(nèi)鏡手術(shù)千余例,位居上海各大兒童醫(yī)院之首,率先在國內(nèi)開展雙氣囊小腸檢查、兒童賁門失弛緩和食道胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療等項目。2014年開展兒童經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù),并對世界范圍內(nèi)年齡最小兒童(11月女嬰)成功實施該手術(shù)。胃腸鏡檢查涉及新生兒和小嬰兒,同時開展消化道息肉內(nèi)鏡治療、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)等。
科研方面:
2011年入選衛(wèi)生部國家臨床重點專科建設(shè)項目。參與多項消化系統(tǒng)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究(包括炎癥性腸病、腸道微生態(tài)、兒童幽門螺桿菌感染等)。申請到“兒童炎癥性腸病” 相關(guān)的國家自然科學基金、市級、局級相關(guān)課題多項,積極在國外及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論著。2023年以2021年3月以第一作者單位在JCR 1區(qū)期刊、國際權(quán)威雜志《自然-遺傳學》(Nature Genetics)(影響因子41.3分)以論著形式在線發(fā)表題為“Gain-of-function variants in SYK cause immune dysregulation and systemic inflammation in humans and mice”的論文,在國際上首次報道導(dǎo)致慢性腸炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚炎癥等多系統(tǒng)自身炎癥免疫性疾病的一種新型致病基因SYK,開拓了極早發(fā)型炎癥性腸病研究的新領(lǐng)域。此外還在國際知名雜志,如Genetics in Medicine、IBD、Helicobacter、JPGN、JPEN、Journal of Pediatrics、American Journal of Clinical Nutrition、Am J Nutrition、Gastrointestinal Endoscopy等學術(shù)期刊上發(fā)表論文。復(fù)旦兒科消化團隊還執(zhí)筆《中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》、《抗腫瘤壞死因子?α單克隆抗體治療兒童克羅恩病的專家共識》、《麻醉狀態(tài)下兒童擇期結(jié)腸鏡檢查腸道準備專家共識》等共識的撰寫,并定期參加國內(nèi)外學術(shù)大會并進行相關(guān)大會發(fā)言。
主攻方向 ———
本專業(yè)致力于提高兒童常見、罕見以及疑難消化系統(tǒng)疾病的綜合診療能力,并規(guī)范地進行專病臨床信息系統(tǒng)化管理(??崎T診-病房-隨訪)。作為中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組兒科協(xié)作組首屆組長單位,一直致力于兒童炎癥性腸病的早期診斷和規(guī)范治療。2006年成立全國首個兒童炎癥性腸病俱樂部;2015年成立國內(nèi)首個兒童炎癥性腸病多學科團隊,并成立復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院炎癥性腸病診治研究基地;2017年成立國內(nèi)首個兒童疑難胃腸病救助基金--玖久專項基金,救治患兒來自全國大部分省市以及香港地區(qū)等,定期舉辦炎癥性腸病俱樂部、玖久科普小講堂、微信科普等活動,對患兒和患兒家屬進行專病隨訪、內(nèi)鏡復(fù)查、健康宣教、治療經(jīng)驗分享,同時也和國外多所著名大學(如加拿大SickKids醫(yī)院、英國牛津大學John Radcliffe醫(yī)院、以色列耶路撒冷Shaare Zedek 醫(yī)學中心、美國波士頓大學、德國墨尼黑大學、辛辛那提兒童醫(yī)院、荷蘭阿姆斯特丹兒童醫(yī)院、鹿特丹兒童醫(yī)院等)保持著密切的學術(shù)交流和聯(lián)系,提升國內(nèi)兒童炎癥性腸病的診療研究水平,推動兒童炎癥性腸病多學科、國際多中心合作及規(guī)范化診治,并就炎癥性腸病的發(fā)病機制和新的治療策略進行臨床和基礎(chǔ)研究,為提高救治率和患兒的生存質(zhì)量做出積極的努力。作為中華醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童消化內(nèi)鏡學組首屆組長單位,復(fù)旦兒科在內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方面亦有突出成績,率先在國內(nèi)開展兒童賁門失弛緩和食道胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療等項目。
??魄闆r ———
本科室擁有獨立的病房、門診、內(nèi)鏡中心,是集臨床、科研、教學為一體的綜合性科室,科室宗旨:一切“胃”了孩子,共筑健康“腸”城。
醫(yī)療:本專科特色包括兒童炎癥性腸?。òO早發(fā)型炎癥性腸?。?、兒童幽門螺旋桿菌的診斷和治療、兒童內(nèi)鏡診療(新生兒胃腸鏡、雙氣囊小腸鏡檢查及內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療等)及胃腸道慢性病患兒營養(yǎng)支持等;定期進行炎癥性腸病-多學科協(xié)作(IBD-MDT)學術(shù)研討會,并及時與國外著名專家保持學術(shù)聯(lián)系,加強國際多中心合作;在患兒隨訪方面,我科擁有多樣化的隨訪模式,包括門診隨訪、電話隨訪、微信交流等,目前已開設(shè)玖久關(guān)愛兒童炎癥性腸病、復(fù)旦兒科炎癥性腸病診治研究基地微信公眾號,定期科普醫(yī)學常識,并安排專人管理預(yù)約隨訪以及化驗結(jié)果的及時跟進等。
教學:作為復(fù)旦大學研究生培養(yǎng)點,參與碩士、博士研究生的培養(yǎng)工作。參與復(fù)旦大學醫(yī)學院八年制消化系統(tǒng)疾病章節(jié)的慕課教學和五年制大學生的大課教學;復(fù)旦大學醫(yī)學會留學生全英文授課;參與大學生臨床PBL示教;參與研究生兒科學教程的撰寫和授課;參與規(guī)培生、進修醫(yī)生的授課;參與兒科學試題集的編寫;多次主辦國家級繼續(xù)教育學習班;接受消化專業(yè)醫(yī)生的臨床進修學習等。
科研:近五年承擔多項國家自然科學基金、上海市自然科學基金面上項目、上海市衛(wèi)生局課題、“211”工程、小兒消化系統(tǒng)疾病橫向課題等課題,科室青年骨干還獲得上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃、2021年上海市“醫(yī)苑新星”青年醫(yī)學??迫瞬排囵B(yǎng)計劃、2022年上海市啟明星項目培養(yǎng)計劃、2022 年度上海市“科技創(chuàng)新行動計劃” 啟明星項目(揚帆專項)、復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院優(yōu)秀青年??漆t(yī)師培育計劃等項目。主持有關(guān)“兒童幽門螺桿菌感染的多中心臨床及基礎(chǔ)研究”、“兒童早發(fā)型炎癥性腸病的臨床與基礎(chǔ)研究”及“兒童克羅恩病的營養(yǎng)治療的臨床與基礎(chǔ)研究”等研究。
護理:臨床護理方面,??谱o理特色包括重度營養(yǎng)不良患兒PICC置管、復(fù)雜傷/造口并發(fā)癥管理、鼻胃管/鼻腸管/PEG喂養(yǎng)護理、藥物止痛聯(lián)合非藥物止痛管理針刺操作相關(guān)疼痛等。護理教學方面,承擔護理在職護士教學、進修護士教學、實習護生教學;承擔多項國家級繼續(xù)教育學習班授課;科室骨干護士擔任復(fù)旦大學護理學院本科生臨床導(dǎo)師及畢業(yè)課題導(dǎo)師,擔任復(fù)旦大學繼續(xù)教育學院專升本畢業(yè)課題導(dǎo)師,擔任基于循證的臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進訓(xùn)練營導(dǎo)師。護理科研方面,承擔上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市護理學會、復(fù)旦大學等各類市/校級課題5項。科室優(yōu)秀護士入選2018上海市護理學會優(yōu)秀青年人才育苗計劃、2020年上海市“醫(yī)苑新星”青年醫(yī)學護理人才培養(yǎng)計劃。
人才梯隊 ———
本科室具有一支梯隊合理、技術(shù)精湛的醫(yī)療隊伍?,F(xiàn)有專科醫(yī)生25名,其中高級職稱11名;??谱o理人員16名;博士研究生導(dǎo)師1人,在讀碩士研究生3人,在讀博士研究生5名。本??漆t(yī)護人員多次赴美國、德國、加拿大、荷蘭、澳大利亞、英國、新加坡、香港、日本等地進行基礎(chǔ)實驗研究及訪問學習交流。
獲獎情況 ———
2011年入選衛(wèi)生部國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目;2011年榮獲復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院臨床新技術(shù)擂臺賽二等獎;2014年榮獲第四期上海市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新“星光計劃”二等獎;2017年榮獲復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院臨床新技術(shù)擂臺賽三等獎;2019年榮獲復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院臨床新技術(shù)擂臺賽二等獎;2021年被評為上海市巾幗文明崗;2022年榮獲復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院MDT最佳團隊獎金獎;2023年被評為復(fù)旦大學“十佳百優(yōu)”(醫(yī)務(wù))優(yōu)秀醫(yī)療團隊。