科室主任
鄭珊
普外科自1958年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成立小兒外科專業(yè)以來就是其重要核心部分。經(jīng)過60年幾代人的不懈努力，目前已發(fā)展成為國內(nèi)規(guī)模最大的小兒普通外科診療?？浦唬矅鴥?nèi)具有重要影響力的的小兒外科?？婆嘤?xùn)基地。
學(xué)科概況 ———
2002年，獲準(zhǔn)成為上海市小兒外科疑難重癥診治中心，2013年成為小兒外科“國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)”單位，2017年成為上海市小兒外科重點(diǎn)學(xué)科（重中之重）。連續(xù)十年榮獲“全國最佳醫(yī)院和最佳?？坡曌u(yù)排行榜”的專科排名第二名。依托醫(yī)院分子生物實(shí)驗(yàn)室、復(fù)旦大學(xué)各院系及中科院實(shí)驗(yàn)室，開展各項(xiàng)研究，近5年發(fā)表論文300余篇，其中SCI收錄近百篇，居于全國同行業(yè)領(lǐng)先水平。主編《實(shí)用新生兒外科學(xué)》，《臨床小兒外科學(xué)――新進(jìn)展、新理論、新技術(shù)》，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒外科示范案例》、《小兒外科學(xué)》（研究生及規(guī)培教材）等多部著作
主攻方向 ———
（1）膽道閉鎖的一體化治療：為全世界最大的膽道閉鎖診治中心，年均單中心診治病例數(shù)約200-300例。作為牽頭單位，組織編寫了《大陸地區(qū)膽道閉鎖臨床診療專家共識》，多次主辦全國肝膽疾病學(xué)習(xí)班及膽道閉鎖國際論壇；設(shè)立中國膽道閉鎖協(xié)作網(wǎng)；開發(fā)膽道閉鎖篩查識別手機(jī)軟件；研發(fā)膽道閉鎖基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-7）聯(lián)合檢測試劑盒和診斷試紙，使得膽道閉鎖早期診斷準(zhǔn)確率超過95%。每年組織“小金人”俱樂部活動，指導(dǎo)膽道閉鎖患兒、家長進(jìn)行治療、康復(fù)。對于終末期肝病的患兒，科室可開展包括親體捐肝在內(nèi)各種肝移植手術(shù)，總體生存率超過90%。
（2）微創(chuàng)外科：目前外科可開展全病種的微創(chuàng)手術(shù)、單切口微創(chuàng)手術(shù)，包括先天性膽總管囊腫，先天性巨結(jié)腸，巨脾，肝脾腫物，腹部腫物，腸重復(fù)畸形，Meckel’s憩室，急性闌尾炎和腹股溝斜疝等各類外科疾病，特別是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的開展，已在成為一大特色。
（3）門靜脈高壓的綜合治療：科室可開展REX手術(shù)，Warren手術(shù)，脾腎分流，腸腔分流等各種分流手術(shù)，并積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。對于門脈高壓引起的消化道出血，也可進(jìn)行微創(chuàng)套扎止血治療。
（4）肛腸疾?。涸趪鴥?nèi)率先開展后矢狀入路先天性直腸肛門畸形手術(shù),每年完成高位直腸肛門畸形及泄殖腔畸形（一穴肛）20-40例，成功舉辦全國先天性肛腸畸形學(xué)習(xí)班,已形成從手術(shù)，病理診斷到腸道管理的全面診療體系，并積累了豐富的肛腸畸形再手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。先天性巨結(jié)腸及類緣病、短腸綜合癥STEP延長術(shù)等治療具備一定特色。
（5）小兒實(shí)體腫瘤的多學(xué)科規(guī)范化治療：設(shè)有腫瘤外科MDT，可開展各項(xiàng)腫瘤復(fù)雜手術(shù)，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨骼化手術(shù)、腎母細(xì)胞瘤的保留腎單位手術(shù)、肝母細(xì)胞瘤的微創(chuàng)手術(shù)、卵巢腫瘤的保留卵巢的微創(chuàng)治療、胰腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)、軟組織腫瘤的擴(kuò)大根治術(shù)等等，其中微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到了25~30%。作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心的重點(diǎn)學(xué)科，科室參與國內(nèi)多個實(shí)體腫瘤診療常規(guī)的制定。在國內(nèi)最早參與了歐洲兒童腫瘤協(xié)作組（SIOP）最新腎母細(xì)胞瘤的臨床研究；我們率先在海南先行先試區(qū)開展了神經(jīng)母細(xì)胞瘤GD2（hu3F8）的免疫治療；參與了國際肝母細(xì)胞瘤PHITT的最新臨床試驗(yàn)等。目前積極探索各類腫瘤的靶向和免疫治療，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
（6）新生兒各類畸形：建立了上海地區(qū)完備的胎兒消化道與腹腔結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)前會診、生后轉(zhuǎn)運(yùn)與救治網(wǎng)絡(luò)，并與全國多個產(chǎn)科建立了產(chǎn)前會診及生后轉(zhuǎn)移制度。在新生兒特別是早產(chǎn)兒及低出生體重兒先天性食道閉鎖、先天性腸閉鎖、胎糞性腹膜炎、先天性直腸肛門畸形、新生兒梨狀窩囊腫、新生兒巨結(jié)腸、新生兒淋巴管瘤、新生兒腹腔占位性病變、新生兒骶尾部畸胎瘤、新生兒膽總管囊腫、先天性膈疝、先天性腹裂及先天性臍膨出等畸形的臨床診治與術(shù)后并發(fā)癥的再手術(shù)治療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先并達(dá)到國際先進(jìn)水平。目前對于短腸綜合征、腸衰竭及假性腸梗阻形成了自己特色的診治模式，多數(shù)患兒最終脫離了腸外營養(yǎng)。
（7）整形外科：整形外科創(chuàng)建于2009年，已經(jīng)成為全國知名小兒整形的診療中心，尤其在先天性顱頜面畸形的診治中處于全國領(lǐng)先水平，譬如唇腭裂的序列治療、顱縫早閉的個性化綜合治療、各類耳廓畸形的無創(chuàng)及手術(shù)整形、小下頜及半面短小的頜骨牽張成骨術(shù)、以及復(fù)雜的眶距增寬矯正、面中部前徙手術(shù)等等，此外開展了體表腫物、各類色素痣的精細(xì)免拆線美容縫合，極大地減輕了瘢痕的增生；各類皮瓣修復(fù)創(chuàng)面、瘢痕，多并指的形態(tài)功能修復(fù)、擴(kuò)張器的應(yīng)用等等。
專科情況 ———
目前外科各類專業(yè)齊全，包括肛腸外科、肝膽外科、腫瘤外科、新生兒外科、整形外科、少女婦科等專業(yè)，并逐步形成自身特色。
人才梯隊(duì) ———
普外科為國內(nèi)最大的小兒外科住院醫(yī)師及?？埔?guī)范化培訓(xùn)基地之一，作為博士點(diǎn)和重點(diǎn)學(xué)科，每年培養(yǎng)10多名臨床和科學(xué)研究人才，并為國內(nèi)、特別是中西部地區(qū)小兒外科醫(yī)師隊(duì)伍輸送有生力量。?？茡碛姓?名，博士生導(dǎo)師4名，碩士生導(dǎo)師5名。
獲獎情況 ———
共獲中華科技獎等國家、省部級獎18項(xiàng)，發(fā)明專利4項(xiàng)，實(shí)用新型專利10余項(xiàng)。