【科室介紹】
一、歷史沿革
復旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科始創(chuàng)于1952年建院之初，是小兒外科的分支。在歷任小兒外科、骨科專家們尤其是馬瑞雪教授的努力帶領下，小兒骨科不斷發(fā)展壯大，于2007年4月獨立建制，是集臨床、科研、教學為一體的綜合性臨床科室。得益于70多年的歷史沉淀，歷經(jīng)幾代人的不懈努力，復旦兒骨科團隊勵精圖治，銳意進取，人才梯隊建設完善，技術力量雄厚，醫(yī)療設備齊全，現(xiàn)已成為全國小兒骨科診療中心之一，致力于為來自全國各地的患兒提供最先進的理念和最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

二、學科地位
骨科團隊專注于脊柱外科、四肢畸形、髖關節(jié)疾病、手畸形、骨折創(chuàng)傷、骨與軟組織腫瘤、運動關節(jié)等兒童骨科常見病、多發(fā)病及疑難罕見病的診治，圍繞國家兒童醫(yī)學中心建設目標，依托出生缺陷診治中心平臺，確立以骨折微創(chuàng)內(nèi)固定治療為特色的兒童骨折創(chuàng)傷診療中心，持續(xù)亞專業(yè)組?？茖２〗ㄔO，創(chuàng)建兩個創(chuàng)新目標：1、兒童脊柱外科中心；2、四肢畸形矯形中心。開展包括兒童脊柱外科、四肢畸形矯形外科等多項新技術和特色技術，使得這兩項技術處于全國一流，居于上海領先地位；作為全國首家擁有O臂機的兒童?？漆t(yī)院，骨科手術室配備有S8術中導航及O2移動式O臂術中影像系統(tǒng)，同時擁有Jackson床、血液回收儀、脊髓檢測、超聲骨刀、脊柱外科3D打印內(nèi)植入物技術，打造骨科超級手術室；大力開展兒童微創(chuàng)關節(jié)鏡技術，同時在兒童惡性骨腫瘤綜合性治療以及人工假體置換的保肢手術取得了突破性進展。十四五規(guī)劃繼續(xù)向打造兒童骨折創(chuàng)傷中心、兒童脊柱外科中心、兒童四肢畸形矯形中心的目標發(fā)展，立足上海，輻射全國。

【進修項目介紹】
一、脊柱外科
采用脊柱前路、脊柱后路椎弓根釘技術、早發(fā)性脊柱側彎石膏矯正技術、脊柱側彎支具矯形技術、各級脊柱截骨（Smith-Peterson、Ponte、PSO、VCR等）技術、早發(fā)性脊柱側彎生長棒技術、特發(fā)性脊柱側彎三維矯正技術等方法，治療包括先天性脊柱畸形、脊柱側彎、脊柱脊髓創(chuàng)傷、脊柱腫瘤等在內(nèi)的各類兒童脊柱疾患，尤其是小齡兒童的先天脊柱半椎體、脊柱腫瘤方面形成特色。科室配備了國際先進的脊柱外科導航系統(tǒng)、全碳纖維脊柱手術床、術中肌電監(jiān)護和超聲骨刀等一系列高精尖輔助設備。這些設備為脊柱外科手術提供了精準、安全的保障，大大提升了手術的成功率和患者的恢復速度。著力打造兒童脊柱MDT專業(yè)團隊，依托國家兒童醫(yī)學中心（上海）、復旦大學脊柱外科中心的平臺目標成為南方兒童脊柱外科中心之一。 
二、髖關節(jié)外科
骨科保髖門診是兒童骨科特色門診，以兒童和青少年髖部疾病為核心。包括兒童和青少年髖關節(jié)發(fā)育不良，髖部疼痛，股骨頭壞死，股骨頭骨骺滑脫，先天性髖內(nèi)翻等。作為兒童保髖?？漆t(yī)院，我院堅持以安全保髖為前提，個體化治療，幫助兒童髖部疾病患者得到科學有效治療。目前已熟練掌握以下核心技術：1.髖關節(jié)周圍截骨術（PAO）治療青少年發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良；2.微創(chuàng)閉合復位石膏矯形治療兒童髖關節(jié)發(fā)育不良；3.Salter、Dega、三聯(lián)截骨等骨盆截骨術治療兒童髖關節(jié)發(fā)育不良；4.股骨頭壞死改善包容手術及股骨頸基底部旋轉截骨術等。
三、足踝外科
足踝外科門診是我科最早開設的專病門診之一，主要針對以下疾病：先天性足畸形，如先天性馬蹄內(nèi)翻足、垂直距骨、足多并趾等；繼發(fā)性足畸形，如神經(jīng)源性馬蹄足，跟腱攣縮、扁平足、外傷后引起的足畸形等；各種原因引起的足部疼痛的診治；足部的外傷、感染、腫瘤等疾病。先天性馬蹄足是我院足踝外科特色，自2005年開始應用Ponseti技術微創(chuàng)治療馬蹄足，大量的患兒通過積極的治療恢復了健康。針對不同患兒我們采用個性化的治療，應用包括石膏矯形、手術松解、骨骺阻滯、外固定支架等技術為患兒的健康恢復提供最合理、有效的治療。
四、骨與軟組織腫瘤
骨與軟組織腫瘤科在全國兒童?？漆t(yī)院早期開展骨腫瘤軟組織腫瘤治療研究，近20年來，收治各種骨與軟組織腫瘤患者超過5000例。亞專業(yè)特色：在國內(nèi)早期采用術前化療—手術—術后化療的綜合療法治療惡性骨腫瘤。擅長原發(fā)惡性骨腫瘤的保肢治療、單純骨囊腫與動脈瘤樣骨囊腫、非骨化性纖維瘤等良性骨腫瘤的外科治療。O臂機導航下骨樣骨瘤的精準治療和微創(chuàng)治療，血液系統(tǒng)腫瘤累及骨骼的外科治療，骨與軟組織肉瘤多學科綜合治療。
五、手外及周圍神經(jīng)
專注于手部功能修復與神經(jīng)微創(chuàng)重建領域，形成了從先天手、足畸形矯治到復雜創(chuàng)傷修復的診療體系。團隊以顯微外科技術為核心，結合精準化評估與個體化治療理念，在先天性手足畸形矯正、手外傷急診處理、臂叢神經(jīng)損傷功能重建等方面積累了豐富經(jīng)驗。通過多維度功能重建幫助患者恢復精細運動能力，為復雜手、足部疾病及周圍神經(jīng)損傷提供系統(tǒng)解決方案。
六、四肢矯形
兒童肢體矯形?？浦饕獙χw殘疾兒童進行畸形矯治手術。包括兒童常見的、嚴重影響正?；旧畹?、效果確切的手術，如：各種先天性、后天性肢體不等長，肢體內(nèi)外翻畸形，馬蹄內(nèi)翻足，柔韌性扁平足，膝關節(jié)屈曲畸形，兒童腦癱引起的步態(tài)異常以及其他神經(jīng)源性肢體功能異常等手術，能夠采用包括Ponseti系列石膏、8字鋼板骨骺阻滯、單臂及組合式外固定架、Ilizarov外固定器等多種方法進行畸形矯正。兒童矯治術后需進行認真的康復訓練，包括增強肌肉力量訓練，關活動度功能訓練，以最大限度地恢復肢體運動功能，提高日常生活活動能力。為防止術后畸形復發(fā)，必要時需裝配適宜的矯形器，以鞏固手術效果、恢復肢體運動功能。
七、運動關節(jié)外科
主要針對以下四大類疾病：第一、外傷引起的關節(jié)內(nèi)的骨折、髕骨脫位、半月板撕裂等急性損傷；第二、關節(jié)內(nèi)先天的畸形，如盤狀半月板；第三、關節(jié)內(nèi)軟組織的病變，如滑膜炎、血管瘤；第四、關節(jié)內(nèi)的感染性疾病，如化膿性關節(jié)炎。通過關節(jié)鏡技術對以上疾病進行微創(chuàng)治療。
八、骨與關節(jié)感染
兒童骨與關節(jié)感染門診聚集骨髓炎、化膿性關節(jié)炎等感染性疾病的精準診療，集骨科、影像科、分子醫(yī)學檢測多學科專家團隊，依托病原宏基因檢測、影像導航等先進技術，實現(xiàn)早診快治。針對兒童骨骼生長特性，指定個體化抗感染方案，并開展骨膿腫切開引流、萬古霉素人工骨植入、關節(jié)腔灌洗等特色技術，有效降低致殘風險。全年24小時開設急重癥綠色通道，全程守護兒童骨骼健康。
九、骨折創(chuàng)傷
開展各種骨折、開放外傷的治療，微創(chuàng)技術包括閉合復位經(jīng)皮克氏針固定技術、長干骨骨折彈性髓內(nèi)針固定技術、小切口空心加壓螺釘固定技術等。嚴重外傷的外固定架技術，脊柱外科多學科圍手術期管理技術，VSD負壓吸引技術，人工皮植皮等治療各種小兒骨折與創(chuàng)傷 。通過PDCA質(zhì)量改進項目及SOP標準化作業(yè)流程，使得兒童骨折微創(chuàng)復位趨于標準化、信息化、專科化、國際化，在這一技術領域處于上海領先。
十、斜頸專病
斜頸，俗稱歪脖子，是頭頸向一側歪斜的一種表現(xiàn)。斜頸的病因多樣，包括肌性斜頸、骨性斜頸、眼源性斜頸、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導致的斜頸等，涉及到骨科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)科等多個科室。其中肌性斜頸是嬰幼兒斜頸最常見的原因。嬰兒出生7-10天，頸部出現(xiàn)包塊，大部分患兒后期包塊會自動變小甚至消失，但所在肌肉會出現(xiàn)緊張、攣縮，導致頸部向兩側旋轉不對稱，頭頸向一側歪斜。長期的斜頸會導致顏面部不對稱（大小臉），眉眼高低，影響美觀。肌性斜頸的診斷主要靠醫(yī)生觸診以及頸部B超。早期診斷后，可以通過推拿按摩治療，若效果不佳，可以在1歲以后通過手術治療。早期手術治療的患兒均能取得非常好的效果，有斜頸表現(xiàn)的嬰幼兒均可以到斜頸專病門診初步排查原因。我科肌性斜頸手術近5年年均手術量在360臺以上，尤其是近2年，手術量分別達到了457和600臺。在肌性斜頸的診斷和手術治療上有豐富的經(jīng)驗。
十一、腦癱
通過整合神經(jīng)內(nèi)科、康復科及康復護理團隊資源，為腦癱患兒提供規(guī)范化、精準化的診療。在手術治療方面，我科涵蓋了腦癱下肢肌力平衡、截骨矯形、馬蹄內(nèi)翻足矯正以及髖關節(jié)脫位矯形等各種手術干預。