這個寒假，許多孩子“就地過年”，吃吃喝喝沒少，臨近開學(xué)一測體重，胖了；一量身高，沒長！上周末，記者在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院看到，趕寒假“末班車”來就診的孩子不少。該院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任羅飛宏教授說，“許多家長陷入‘身高焦慮’，或?qū)χ委煴в胁磺袑嶋H的幻想。其實，長高也要遵循自然規(guī)律。”
　　醫(yī)生，給她打針吧！
　　女孩馨馨9歲半，身高145厘米，體重20千克，一年長了約8.5厘米。羅飛宏給馨馨做檢查，發(fā)現(xiàn)她已進(jìn)入發(fā)育中期。一旁的媽媽十分著急，“聽說發(fā)育了就不會長個兒了，能不能想辦法推遲發(fā)育？”
　　“現(xiàn)在的孩子9-10歲發(fā)育是正常的，沒必要干預(yù)。”羅飛宏說，開始發(fā)育不代表不長個兒，但長多少因人而異，正常女孩整個發(fā)育期一般能長20-25厘米。“因為已經(jīng)發(fā)育了一段時間，你的孩子預(yù)測成年身高是155-160厘米之間，但這也不是絕對的。每天晚餐前跳繩1000-1500個，每天喝牛奶200-300毫升，蔬菜多吃點，水果不要榨汁，保證睡眠9-10小時，晚上9點到凌晨1點是生長激素分泌的高峰期……”
　　話還沒說完，媽媽就打斷了他，“醫(yī)生，給她打生長激素，至少打到160厘米。”被羅飛宏“婉拒”后，媽媽依舊不甘心，“我們來醫(yī)院就是為了打針，別人都打了，為什么我們不能打？”羅飛宏耐心解釋，“你的女兒身高長得不錯，骨齡也正常，只要堅持鍛煉，不需要打生長激素。”

圖說：羅飛宏看診

　　10歲男孩同同，身高148厘米，體重38千克，看起并不矮。但羅飛宏經(jīng)過查體，發(fā)現(xiàn)孩子已進(jìn)入發(fā)育的第四期，骨齡也有點偏大了。“這是家族性的矮身材，我們要先抑制孩子的發(fā)育，然后再給他聯(lián)合生長激素治療。”
　　“生長激素醫(yī)學(xué)上主要用于矮小癥的治療，但許多家長盲目跟風(fēng)，只要孩子比同齡人矮一點，就老想著打生長激素。”羅飛宏說，打生長激素總體安全，但也有適應(yīng)證，且要定期復(fù)查，不是“個個都打”，孩子有自己的生長軌跡，身高問題不必“攀比”。
　　如何判斷孩子矮小？
　　“醫(yī)生，我的孩子算矮嗎？”許多家長會這樣問。羅飛宏說，這需要專業(yè)數(shù)據(jù)來判斷，不是靠和“別人家的孩子”比一下，或者眼睛看一下就能判斷的。
　　每個國家都有不同年齡、不同性別的正常兒童生長數(shù)據(jù)范圍。隨著經(jīng)濟條件和社會發(fā)展，人的生長趨勢會發(fā)生變化，不同地區(qū)也不同，上海孩子身高在國內(nèi)屬于較高的。有一種統(tǒng)計術(shù)語叫“第3百分位”，意思是隨機挑選100個同年齡、同性別的孩子，讓他們由低到高排隊，排在第50位的孩子的身高就是這個年齡的正常身高，排在3位以前的就屬于矮小。所以，關(guān)注孩子的身高不應(yīng)只盯著同學(xué)的個頭兒，而應(yīng)放在生長曲線表中去衡量。
生長速度是判斷生長是否遲緩的另一指標(biāo)。對于發(fā)育前的孩子來說，用年齡和身高對照表還是比較科學(xué)的，一般來說，2歲后至青春發(fā)育前每年的正常生長速度約5-7厘米，發(fā)育開始前每年長高＜5厘米/年或者發(fā)育開始后每年長高<7厘米/年，都會引起身材矮小，發(fā)育后期生長速度會逐漸變慢最終停止生長。
　　一上午，羅飛宏的門診來了幾十個孩子，學(xué)齡期居多，也不乏因疾病而不長個兒的學(xué)齡前兒童。羅飛宏說，除了內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病外，消化、血液、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病均可引起生長發(fā)育落后?，F(xiàn)在“小胖墩”越來越多，會導(dǎo)致孩子的性激素升高，容易性早熟，也會影響身高。

圖說：前來就診的家長大多很焦慮

　　記者也發(fā)現(xiàn)，與父母的“焦慮”相比，一些祖輩卻很“淡定”，他們對身高有另一種認(rèn)識誤區(qū)。“現(xiàn)在矮，因為‘晚長’。”診室里，一位奶奶這樣說。羅飛宏告訴她，受遺傳因素影響，孩子“晚長”也是有可能的，這類孩子雖然骨齡落后于實際年齡，但生長激素、甲狀腺激素等內(nèi)分泌激素都正常。但導(dǎo)致孩子骨齡落后的因素也很多，臨床上甚至?xí)龅揭恍┖⒆訌男W(xué)開始就常常讀書至深夜、睡眠時間很少，運動更少，生長激素?zé)o法充分分泌，他們的個子現(xiàn)在不高，以后也不一定能長高。同樣，“父母高，孩子就一定高”的說法也不是絕對成立的。臨床上就遇到過父母都高，但兒子成年身高只有160厘米的情況。
　　還有祖輩認(rèn)為孩子小時候高，以后一定高，其實不然。羅飛宏說，關(guān)鍵看骨齡和發(fā)育的情況。比如，早熟的孩子體格提前發(fā)育，骨骺閉合也會提前，有可能成年后反而比較矮。
　　牢記長高“秘訣”
　　“盡管孩子身高遺傳因素起主要作用，但后天的努力依舊可以盡量彌補先天的不足。其中，嬰幼兒時期和青春期是長高的兩個黃金期。”羅飛宏格外關(guān)注就診的患兒是否發(fā)胖、是否運動，問最多的就是“堅持跳繩了嗎？”“曬太陽了嗎？”他說，與相信“高價”的生長激素相反，許多家長忽視了“免費”的戶外運動，相當(dāng)可惜。
　　戶外運動可以預(yù)防近視、增強體質(zhì)、促進(jìn)長高，還能讓思維敏捷，好處很多。其中，縱向運動比如跳繩對身高的促進(jìn)作用比較明顯，操作起來也比較容易。羅飛宏建議，想長高的孩子們，養(yǎng)成飯前空腹跳繩的習(xí)慣。此外，打籃球、游泳、拉單杠等也是很好的運動。
　　研究發(fā)現(xiàn)，春天是一年四季里孩子長高最快的季節(jié)。這其中原因復(fù)雜，與體內(nèi)激素的季節(jié)性變化特點有關(guān)，春天陽光充足，孩子戶外活動增加，也促進(jìn)了維生素D的合成以及鈣質(zhì)的吸收。因此，羅飛宏表示，孩子們應(yīng)抓住春天的契機，每天堅持跳繩，多曬太陽多運動，配合充足睡眠以及合理飲食，身高會有大幅度增長。
　　【長高秘訣】
　　保證充足睡眠。晚上9點到凌晨1點為生長激素分泌的高峰期，因此建議孩子早睡。
　　保證合理飲食。鈣和蛋白質(zhì)等是人體主要的“建筑材料”，生長發(fā)育期尤其重要。
　　保證戶外運動。最好是縱向拉伸運動，且曬太陽有助體內(nèi)維生素D的合成。
　　保證快樂心情。保持好心情、維持健康體重，有助于孩子生長發(fā)育。